壹、緣起

自109年新冠肺炎(COVID-19)疫情失控後，許許多多的重傷被害人為了避免殘弱的身體遭到感染，紛紛選擇放棄到醫院進行復健，然而身體的機能也隨著時間的流逝漸漸崩壞。原來家庭成員傾全力拼經濟以支撐龐大的醫療費用、看護費用、生活耗材..等，但面對疫情的影響，減班、停業，商店經營困難，在收入頓減，基本生活自顧不暇，復健照顧及營養照顧不得不大幅刪減，整個家庭面臨經濟上、生活上及身心不堪負荷、連環癱倒的窘迫。

貳、犯罪被害重傷家庭的困境

因為防疫的緣故，各大醫院或私人養護機構都公告限制探視時間，疫情急遽升溫時，更是完全封閉外人入院。此際，清醒的被害人與家人被長期隔離，身體與心理的不適，逐漸壓跨重傷被害人的求生意識，健康狀況持續惡化。而家屬無法前往養護機構探視重癱被害人，心中的傷痛與不捨，情緒因而更為低落。見不到被害人的苦楚，捨不得被害人無法受到周全品質的照護，在進退不得的情形下，只能一邊守著電視，一邊等待醫院或養護機構的電話通知，引發身心症的也屢見不鮮。在減少染疫可能性及配合防疫措施下，即使重傷被害人死亡，也無緣與遺屬們做最後的告別。告別式無法舉辦，造成多數人有未竟事宜、生死兩相遺憾的困境！

參、全人照護專案服務策略的改變

犯保高雄分會長期執行「全馨照護-重傷家庭整合服務計畫」，在深入服務後發現犯罪被害家庭的窘迫，因此全面檢視專業的觸角，啟動服務策略的改變。首先，109年6月，改變家庭支持服務計畫，推出「安馨駐點．電話安心服務」，增加電話定期關懷，提供家屬基本身心衛教，給予情緒支持。110年1月調整「安馨照顧您~重傷扶助專案」，增設乙名專業的職能治療師，協助統整分會重傷個案進行居家復能評估。4月開始有熱心且專業醫師義務加入團隊，透過專業到宅且全人的整合性評估，再依重傷被害人所需的專業服務分流，分別由團隊中的醫師、職能治療師、物理治療師、護理師、語言治療師等專業，按復健需求及期程，展開專業整合的持續性介入，讓重傷被害人即使不出門，仍可在家獲得完善的復能協助。執行上則透過居家護理、營養管灌設計、醫師的徒手理筋、點穴、及拔罐、身體上物理治療的復健指導、職能治療在生活上吃喝拉撒睡的協助、以及腦傷或中風失語生活的重建等，一系列因應重傷被害人需求的專業介入，按不同專業及期程，提供及時的服務，有結構且有系統地串連起專業的轉銜，以避免已經破碎的家庭再次瓦解。

肆、化被動為主動，讓服務更具可近性

因為瞭解犯罪被害重傷家庭「一人癱、全家倒」的艱辛復原之路，分會將原來被動式服務，改變成為到宅、個別化、及全人照護模式，除了重視犯罪被害重傷者本人的傷勢及復原外，整個家庭在經濟的緩解、照護的協助、復能的指導、身心靈的重建等都納入全人照護計畫中。

時代在改變，分會主動調整原居家復能與家庭支持服務計畫，在疫情期間，讓更完善的「全馨照護-重傷家庭整合服務計畫」提供貼近重傷被害人及其家屬需求的服務，以更具專業、可近性、可得性、傾聽家屬們的心聲，服務不再是被動式在機構等候申請，而是主動走入被害人家中，讓接受服務不再因疫情而變得遙不可及，也期待在分會服務策略的改變下，可以為重傷被害家庭點燃一盞溫暖的心燈。